鼻子老是一邊堵一邊不堵可能是鼻中隔偏曲、慢性鼻炎或過敏性鼻炎等引起的。主要有鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、上呼吸道感染等原因。
鼻中隔偏曲可能與先天發(fā)育異?;蛲鈧嘘P(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞、頭痛或反復(fù)鼻出血。輕度偏曲可通過生理鹽水沖洗緩解癥狀,嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)。藥物可選用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等減輕黏膜水腫。
慢性鼻炎多由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或長期刺激導(dǎo)致,常見交替性鼻塞伴黏稠分泌物。建議避免接觸粉塵等刺激物,使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液短期緩解充血,長期可配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。
過敏性鼻炎與花粉、塵螨等過敏原有關(guān),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和交替鼻塞。需進(jìn)行過敏原檢測并避免接觸,可口服氯雷他定片或使用氮卓斯汀鼻噴霧劑,嚴(yán)重者需脫敏治療。
鼻息肉多見于慢性炎癥刺激,單側(cè)生長時可導(dǎo)致進(jìn)行性鼻塞伴嗅覺減退。小息肉可用丙酸倍氯米松鼻氣霧劑控制,較大息肉需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
病毒或細(xì)菌感染可引起暫時性單側(cè)鼻塞,常伴隨咽痛、低熱等癥狀??删植渴褂煤K乔粐婌F器保持濕潤,若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血性分泌物,需及時耳鼻喉科就診排除腫瘤可能。過敏性鼻炎患者建議定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。冬季外出時可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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