新生兒眼上有黃色眼屎可能與結(jié)膜炎、淚囊炎、鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染或環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
新生兒結(jié)膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等。患兒可出現(xiàn)眼瞼充血、黃色膿性分泌物增多,嚴(yán)重時(shí)可能影響視力。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物,同時(shí)用生理鹽水清潔眼部。
因鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液滯留繼發(fā)感染,表現(xiàn)為內(nèi)眼角紅腫、按壓有膿性分泌物溢出。早期可通過淚囊按摩促進(jìn)疏通,若保守治療無效需考慮淚道探通術(shù)。家長需每日用消毒棉簽清理分泌物,避免揉眼。
先天性鼻淚管膜未完全退化會(huì)導(dǎo)致淚液排泄不暢,約90%患兒在6月齡前自愈。主要表現(xiàn)為單側(cè)眼睛持續(xù)流淚伴少量黃色分泌物。家長可沿鼻梁側(cè)面向下按摩淚囊區(qū),每日重復(fù)進(jìn)行促進(jìn)管道開放。
分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染淋球菌或衣原體可引起新生兒眼炎,出生后2-5天出現(xiàn)大量膿性分泌物。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑治療,同時(shí)隔離護(hù)理避免交叉感染。
強(qiáng)光、粉塵或化學(xué)物質(zhì)刺激可能導(dǎo)致眼部防御性分泌物增多。保持居室濕度在50%-60%,避免使用刺激性洗護(hù)用品。用37℃溫水浸濕紗布后從內(nèi)向外輕柔擦拭眼瞼,每日重復(fù)進(jìn)行。
日常護(hù)理中需注意保持新生兒雙手清潔,避免抓撓眼睛;喂養(yǎng)后豎抱拍嗝防止胃液反流刺激眼部;選擇純棉透氣衣物減少摩擦;室內(nèi)每日通風(fēng)2次,每次30分鐘;若分泌物持續(xù)增多、出現(xiàn)發(fā)熱或拒奶等情況需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食清淡,適量補(bǔ)充維生素A有助于眼部黏膜修復(fù)。
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