長(zhǎng)期血糖高可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、心血管疾病及糖尿病足等并發(fā)癥。血糖持續(xù)升高會(huì)損害血管和神經(jīng)功能,需通過(guò)藥物控制、飲食調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)進(jìn)行干預(yù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致微血管損傷的典型表現(xiàn),初期可能僅出現(xiàn)視物模糊,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為視網(wǎng)膜出血甚至失明。定期眼底檢查和使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等藥物有助于延緩病情。
糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能逐漸下降,高血糖會(huì)破壞腎小球?yàn)V過(guò)屏障。臨床常用阿魏酸哌嗪片、黃葵膠囊等藥物保護(hù)腎功能,同時(shí)需嚴(yán)格控制血壓和蛋白質(zhì)攝入量。
周圍神經(jīng)病變常見(jiàn)手足麻木刺痛感,與高血糖引起的神經(jīng)纖維代謝紊亂相關(guān)。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度,配合血糖控制能減輕癥狀。
心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,高血糖會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。除使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物外,還需監(jiān)測(cè)血壓血脂,避免吸煙等危險(xiǎn)因素。
糖尿病足由神經(jīng)血管雙重?fù)p傷導(dǎo)致,輕微外傷可能引發(fā)難以愈合的潰瘍。需每日檢查足部皮膚,穿著寬松鞋襪,出現(xiàn)破損時(shí)及時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液等藥物。
長(zhǎng)期血糖管理需建立規(guī)律監(jiān)測(cè)習(xí)慣,采用低升糖指數(shù)飲食如燕麥、蕎麥等粗糧,搭配適量有氧運(yùn)動(dòng)。烹飪方式選擇清蒸燉煮,避免高糖高脂食物。每3-6個(gè)月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持足部清潔干燥,修剪指甲時(shí)避免損傷,睡眠時(shí)注意下肢保暖以改善血液循環(huán)。
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