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心肌梗死心率低怎么辦

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心肌梗死合并心率低需立即就醫(yī)，治療方式主要有心電監(jiān)護(hù)、藥物提升心率、臨時(shí)起搏器植入、冠狀動(dòng)脈介入治療及生活方式調(diào)整。

心肌梗死患者出現(xiàn)心率低時(shí)，需在心電監(jiān)護(hù)下評估心率下降程度及血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性。輕度心率減慢可能由迷走神經(jīng)反射引起，可通過靜脈注射阿托品注射液提升心率。若伴隨嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，需使用異丙腎上腺素注射液維持心率，必要時(shí)植入臨時(shí)心臟起搏器。對于急性心肌梗死導(dǎo)致的心率低，需優(yōu)先行冠狀動(dòng)脈造影，根據(jù)病變情況選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測心律變化，長期服用酒石酸美托洛爾片控制心室率，同時(shí)聯(lián)合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

部分患者因長期缺血導(dǎo)致竇房結(jié)功能受損，可能需永久性起搏器植入?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日鈉鹽攝入不超過5克，戒煙并控制血壓低于140/90毫米汞柱。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評估心率變異性，若出現(xiàn)頭暈或暈厥需及時(shí)返院調(diào)整治療方案。

心肌梗死后心率低患者出院后需每日監(jiān)測晨起靜息心率，避免泡澡或桑拿等高溫環(huán)境。飲食宜選用富含ω-3脂肪酸的深海魚類，每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧康復(fù)訓(xùn)練，強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶為度。保持臥室溫度在20-24攝氏度之間，睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少迷走神經(jīng)張力。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評估心功能，若心率持續(xù)低于50次/分鐘或出現(xiàn)長間歇超過3秒，需立即心內(nèi)科就診調(diào)整起搏器參數(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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