心肌梗死可通過緊急就醫(yī)、藥物治療、介入治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式治療。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等原因引起。
心肌梗死屬于急性心血管事件,發(fā)病后需立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科。延遲就醫(yī)可能導(dǎo)致心肌大面積壞死,甚至引發(fā)心源性猝死。急救措施包括吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道等,必要時(shí)需進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
急性期常用藥物包括阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片、硝酸甘油注射液等抗血小板和擴(kuò)血管藥物,以及注射用重組鏈激酶等溶栓藥物。穩(wěn)定期可能需長期服用阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等控制血脂和心率。
冠狀動(dòng)脈造影后根據(jù)病變情況選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。介入治療能快速開通閉塞血管,減少心肌損傷范圍。術(shù)后需密切監(jiān)測出血、心律失常等并發(fā)癥。
病情穩(wěn)定后應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如步行、踏車等,初始強(qiáng)度為最大心率的40-60%??祻?fù)訓(xùn)練有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。
需嚴(yán)格戒煙限酒,控制每日鈉鹽攝入低于5克。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次30-60分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。
心肌梗死患者出院后應(yīng)建立健康檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲。日常飲食推薦地中海飲食模式,多攝入深海魚、堅(jiān)果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解焦慮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥物。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解、呼吸困難、意識喪失等情況需立即就醫(yī)。
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