頸椎放射性疼痛可通過熱敷理療、頸部牽引、藥物治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。頸椎放射性疼痛通常由頸椎間盤突出、頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎管狹窄等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾每日敷于頸后部15-20分鐘,可促進局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射每日1次,每次20分鐘,能有效緩解肌肉痙攣。超短波治療需由康復(fù)科醫(yī)師操作,通過高頻電磁場作用減輕神經(jīng)根水腫。
坐位牽引時頭部前傾15-20度,重量從3kg開始逐漸增加。電動牽引設(shè)備需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用,牽引力度控制在體重的1/7至1/10。動態(tài)牽引通過計算機控制間歇性牽拉,更適合椎動脈型頸椎病患者。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復(fù),鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。神經(jīng)妥樂平注射液適用于頑固性神經(jīng)痛,需配合維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
取風(fēng)池穴、天柱穴、頸百勞穴等穴位,采用平補平瀉手法留針20分鐘。電針療法選取2-4Hz疏密波刺激患側(cè)夾脊穴。艾灸大椎穴可采用雀啄灸法,每次15壯以局部潮紅為度。推拿手法需避開急性炎癥期。
頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段突出伴明顯脊髓壓迫,后路椎管擴大成形術(shù)解決多節(jié)段狹窄。人工椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動度,需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)證。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)通過7mm切口摘除突出髓核。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦顯示器中心與眼睛平齊,使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。避免長時間低頭玩手機,每工作1小時做頸部米字操。游泳時采用蛙泳姿勢鍛煉頸背肌群,冬季注意頸部保暖防止受涼。若出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn),需立即就診排除脊髓型頸椎病。
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