中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎主要通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸療法、穴位貼敷、推拿按摩、飲食調(diào)理等方式綜合干預(yù)。過(guò)敏性鼻炎屬于中醫(yī)鼻鼽范疇,多因肺脾腎虛損、外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪所致,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀。
根據(jù)辨證分型選用不同方劑。肺氣虛寒證常用玉屏風(fēng)散合蒼耳子散加減,藥物如黃芪顆粒、白術(shù)顆粒、防風(fēng)顆粒等;脾肺氣虛證可選用補(bǔ)中益氣湯合溫肺止流丹,含黨參片、炙甘草片、訶子肉等;腎陽(yáng)不足證多用金匱腎氣丸配合麻黃附子細(xì)辛湯,含熟地黃丸、肉桂片、制附子片等。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方。
選取迎香、印堂、風(fēng)池、足三里等主穴,配合肺俞、脾俞等背俞穴。常規(guī)針刺采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20分鐘,每周治療3次。艾灸適用于虛寒證患者,可在神闕、關(guān)元等穴位隔姜灸,每次灸5壯。研究表明針灸能調(diào)節(jié)免疫球蛋白E水平,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。
三伏貼和三九貼是特色療法。將白芥子、細(xì)辛、甘遂等藥物研末調(diào)糊,敷貼于大椎、肺俞、膏肓等穴位,每次貼敷2小時(shí)。夏季三伏貼可溫陽(yáng)散寒,冬季三九貼能鞏固療效。皮膚敏感者需縮短貼敷時(shí)間,出現(xiàn)灼痛應(yīng)立即取下。
每日晨起按摩迎香穴至局部發(fā)熱,配合捏拿鼻梁兩側(cè),可緩解鼻塞。循經(jīng)按摩手太陰肺經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng),重點(diǎn)按壓列缺、合谷等穴位。家長(zhǎng)可為兒童實(shí)施捏脊療法,從長(zhǎng)強(qiáng)穴捏至大椎穴,反復(fù)進(jìn)行以振奮陽(yáng)氣。
肺虛患者宜食山藥、百合、銀耳等補(bǔ)肺食材;脾虛者多吃茯苓、薏苡仁、紅棗等健脾之品;腎陽(yáng)虛者可適量食用核桃、羊肉、韭菜。發(fā)作期避免生冷瓜果、海鮮發(fā)物,日常用辛夷花、蒼耳子代茶飲。食療方如黃芪燉乳鴿、胡椒豬肚湯等可輔助改善體質(zhì)。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3個(gè)月以上以鞏固療效,發(fā)作期以控制癥狀為主,緩解期側(cè)重調(diào)理體質(zhì)。建議配合避免接觸過(guò)敏原、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等生活管理。急性發(fā)作伴嚴(yán)重鼻塞、頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療,避免繼發(fā)鼻竇炎等并發(fā)癥。治療期間忌食辛辣刺激食物,注意防寒保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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