血常規(guī)紅細(xì)胞偏高可能是生理性因素或病理性因素引起的,主要有飲水過少、高原反應(yīng)、慢性阻塞性肺疾病、真性紅細(xì)胞增多癥、腎癌等原因。
飲水過少會(huì)導(dǎo)致血液濃縮,引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)性增高。這種情況無須特殊治療,日常注意增加飲水量即可,建議每日飲用1500-2000毫升水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗未及時(shí)補(bǔ)水。
長(zhǎng)期處于高原低氧環(huán)境會(huì)刺激骨髓代償性增生紅細(xì)胞,表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。通常返回平原地區(qū)后可逐漸恢復(fù)正常,必要時(shí)可通過低流量吸氧緩解癥狀。
慢性缺氧會(huì)刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素,導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多?;颊叨喟橛锌人浴⒖忍?、呼吸困難等癥狀,需遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。
骨髓增殖性腫瘤會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞自主性增殖,常伴隨血小板和白細(xì)胞增高。典型癥狀包括頭痛、眩暈、皮膚瘙癢等,確診后需采用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物治療。
腎臟腫瘤可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素,引發(fā)紅細(xì)胞絕對(duì)值增高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、腰部包塊等癥狀,需通過腎切除術(shù)或舒尼替尼膠囊等靶向藥物治療。
發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞偏高時(shí)應(yīng)避免吸煙飲酒,減少高脂肪高蛋白飲食,定期復(fù)查血常規(guī)。若伴隨頭暈、乏力等癥狀或持續(xù)異常增高,需及時(shí)就診血液科或呼吸科,完善骨髓穿刺、肺功能等檢查明確病因。生理性因素可通過調(diào)整生活方式改善,病理性因素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
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