黃疸可通過(guò)調(diào)整飲食、增加光照、藥物治療、藍(lán)光治療、手術(shù)治療等方式護(hù)理。黃疸通常由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、膽道梗阻、遺傳代謝缺陷等原因引起。
適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)的嬰兒需按需哺乳。成人可適量食用富含維生素C的柑橘類水果,避免高脂肪食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。新生兒黃疸期間母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
自然光照射有助于降低血清膽紅素水平,建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和陽(yáng)光,每次15-30分鐘。注意保護(hù)眼睛避免強(qiáng)光直射,光照時(shí)保持環(huán)境溫度適宜。病理性黃疸需配合醫(yī)療干預(yù)。
苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝,茵梔黃口服液具有清熱解毒利濕退黃功效,熊去氧膽酸膠囊適用于膽汁淤積型黃疸。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,新生兒用藥需精確計(jì)算劑量。
醫(yī)用藍(lán)光設(shè)備可使膽紅素分子結(jié)構(gòu)異構(gòu)化,適用于血清膽紅素超過(guò)257μmol/L的新生兒。治療時(shí)需保護(hù)眼睛和生殖器,監(jiān)測(cè)體溫及脫水情況。光照期間需定期檢測(cè)膽紅素水平變化。
膽總管結(jié)石引起的梗阻性黃疸可采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù),膽道閉鎖患兒需在出生后60天內(nèi)實(shí)施葛西手術(shù)。術(shù)后需密切觀察膽汁引流情況,預(yù)防膽管炎等并發(fā)癥發(fā)生。
黃疸護(hù)理期間應(yīng)每日記錄皮膚黃染范圍變化,觀察大便顏色及尿量。母乳喂養(yǎng)嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率至每日8-12次,人工喂養(yǎng)者選擇適宜配方奶粉。成人患者需絕對(duì)禁酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)精神萎靡、拒食、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查肝功能及腹部超聲,監(jiān)測(cè)原發(fā)疾病進(jìn)展情況。
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