兩個(gè)膝蓋痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
滑膜炎可能與創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮膚溫度升高??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片、邁之靈片等藥物減輕炎癥,配合超短波理療促進(jìn)積液吸收。
半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、下蹲困難。急性期需制動(dòng)并冰敷,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
韌帶損傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、局部淤血。輕度損傷可佩戴支具固定,遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間劇痛、皮膚發(fā)紅。急性期需抬高患肢,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、碳酸氫鈉片,日常需低嘌呤飲食。
膝蓋疼痛期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),注意腿部保暖。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。日常可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈體位。
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