兩個(gè)膝蓋痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛加重，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情，疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用塞來昔布膠囊。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥常見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年，因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝前疼痛，久坐后站起時(shí)有卡頓感。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng)，配合股四頭肌鍛煉，疼痛期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
3、半月板損傷
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致，急性期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可關(guān)節(jié)制動(dòng)4-6周，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
4、滑膜炎
滑膜炎常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷后，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、皮溫升高。急性期需臥床休息，慢性期可進(jìn)行超短波理療，嚴(yán)重積液時(shí)需關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)最易受累，疼痛常在夜間突發(fā)。確診需查血尿酸，發(fā)作期可用秋水仙堿片聯(lián)合洛索洛芬鈉片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時(shí)間蹲跪動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有關(guān)節(jié)積液時(shí)限制鈉鹽攝入。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴發(fā)熱，需及時(shí)排查感染性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重情況。建議選擇游泳、騎自行車等對膝關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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