兩個(gè)膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過(guò)度負(fù)重引起,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)刺痛、關(guān)節(jié)彈響。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)外傷,膝蓋內(nèi)側(cè)會(huì)出現(xiàn)腫脹、壓痛。輕度損傷可通過(guò)冰敷和支具固定恢復(fù),重度撕裂需手術(shù)縫合,配合使用洛索洛芬鈉片促進(jìn)消腫。
中老年患者多因關(guān)節(jié)退變引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,晨起時(shí)膝蓋內(nèi)側(cè)僵硬疼痛,活動(dòng)后減輕。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服雙醋瑞因膠囊延緩軟骨退化,同時(shí)控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)持續(xù)性脹痛,關(guān)節(jié)腔積液明顯。急性期需穿刺抽液,注射復(fù)方倍他米松注射液,慢性期可進(jìn)行超短波理療改善循環(huán)。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)痛風(fēng)時(shí),膝蓋內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紅腫熱痛。需低嘌呤飲食,發(fā)作期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸,避免反復(fù)發(fā)作損傷關(guān)節(jié)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)??刂企w重在合理范圍,飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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