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心臟起搏器的適應(yīng)癥有哪些

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心臟起搏器的適應(yīng)癥主要有嚴(yán)重心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心臟停搏及慢性心力衰竭等。心臟起搏器通過電脈沖刺激幫助心臟維持正常節(jié)律，適用于因心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心率或心律問題。

1、嚴(yán)重心動過緩

當(dāng)心率持續(xù)低于40次/分鐘并伴隨頭暈、乏力或暈厥時，需植入心臟起搏器。這類患者心臟自主起搏功能受損，無法滿足機(jī)體供血需求，常見于竇房結(jié)功能減退或藥物副作用。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者需安裝起搏器。電信號從心房到心室的傳導(dǎo)完全或部分中斷，導(dǎo)致心室率顯著下降，可能引發(fā)阿-斯綜合征等危急情況。

3、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

竇房結(jié)功能異常引起的心動過緩-心動過速綜合征需起搏治療?；颊呓惶娉霈F(xiàn)嚴(yán)重心動過緩和房性快速心律失常，起搏器可穩(wěn)定基礎(chǔ)心率并配合藥物控制房顫。

4、心臟停搏

心臟驟停幸存者若存在竇性停搏超過3秒或逸搏心律不穩(wěn)定，需預(yù)防性植入起搏器。這種情況常見于心肌梗死后的傳導(dǎo)系統(tǒng)永久性損傷。

5、慢性心力衰竭

部分心衰患者需心臟再同步化治療起搏器。通過左右心室同步起搏改善心臟泵血功能，適用于QRS波增寬合并左室射血分?jǐn)?shù)低于35%的患者。

植入心臟起搏器后需定期隨訪檢查設(shè)備工作狀態(tài)，避免接觸強磁場環(huán)境，保持手術(shù)切口清潔干燥。日常應(yīng)監(jiān)測脈搏變化，出現(xiàn)心悸、持續(xù)頭暈或傷口紅腫需及時就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動，3個月后根據(jù)醫(yī)生評估逐步恢復(fù)輕度有氧活動，飲食注意控制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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