確診血液紫癜需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及影像學(xué)評(píng)估,由血液科醫(yī)生綜合判斷。
醫(yī)生首先會(huì)詳細(xì)詢問病史,包括皮膚瘀斑出現(xiàn)的時(shí)間、范圍,是否伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿等癥狀。隨后進(jìn)行體格檢查,觀察紫癜的形態(tài)、分布,按壓是否褪色,并檢查腹部有無壓痛、關(guān)節(jié)有無腫脹。關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)觀察血小板計(jì)數(shù),凝血功能測(cè)試如凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間,尿常規(guī)檢測(cè)潛血或蛋白尿。免疫學(xué)檢查如免疫球蛋白和補(bǔ)體水平測(cè)定有助于鑒別過敏性紫癜。必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查,以排除造血系統(tǒng)疾病。部分患者需進(jìn)行皮膚或腎臟活檢,通過病理學(xué)分析明確血管炎或腎損害程度。部分病例會(huì)進(jìn)行超聲或CT檢查,評(píng)估腹部臟器或關(guān)節(jié)狀況。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,減少皮膚摩擦。飲食宜清淡,避免已知過敏原如海鮮、堅(jiān)果。保證充足休息,維持穩(wěn)定情緒。按照醫(yī)生建議定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī),監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)新的皮膚紫癜、腹痛加重或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不要自行使用可能影響凝血功能的藥物。
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