紫癜康復(fù)后存在繼發(fā)腎炎的可能性,但并非必然發(fā)生,其關(guān)聯(lián)主要取決于紫癜的具體類型與病情進(jìn)展。
過敏性紫癜是兒童時(shí)期較為常見的一種血管炎,部分病例可累及腎臟。當(dāng)紫癜癥狀消退后,腎臟的受累可能延遲出現(xiàn),表現(xiàn)為無癥狀的尿檢異常,如鏡下血尿或蛋白尿。這種情況通常發(fā)生在紫癜發(fā)病后的數(shù)周至數(shù)月內(nèi),多數(shù)患兒腎臟受累程度輕微,僅通過尿常規(guī)檢查才能發(fā)現(xiàn),且預(yù)后良好,腎功能多能完全恢復(fù),不會進(jìn)展為慢性腎炎。
若紫癜病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作,腎臟損害可能較為明顯。臨床可表現(xiàn)為肉眼血尿、大量蛋白尿、高血壓甚至短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能下降,此時(shí)稱為紫癜性腎炎。這種情況需要積極進(jìn)行腎臟病理檢查以評估損傷程度,并可能需要使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等進(jìn)行規(guī)范治療,以防止病情遷延,發(fā)展為慢性腎臟病。
紫癜癥狀好轉(zhuǎn)后,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能至關(guān)重要,通常建議在發(fā)病后的3到6個(gè)月內(nèi)密切隨訪。日常生活中,應(yīng)注意預(yù)防感染、避免接觸可能的過敏原、保證充足休息。一旦發(fā)現(xiàn)尿色加深、尿中泡沫增多、眼瞼或下肢浮腫、血壓升高等跡象,應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科就診。
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