心臟鈣化可能由冠狀動脈粥樣硬化、心臟瓣膜退行性變、慢性腎病、代謝異常及放射治療史等因素引起,通常表現為胸悶、心悸或活動耐力下降等癥狀。
長期高血脂、高血壓等因素可導致冠狀動脈內膜脂質沉積,形成斑塊后發(fā)生鈣鹽沉積。鈣化斑塊可能引發(fā)血管狹窄,表現為勞累性胸痛。需通過冠脈CT或造影確診,治療包括阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,嚴重時需支架植入。
老年性瓣膜鈣化常見于主動脈瓣和二尖瓣,與膠原纖維斷裂后鈣鹽沉積有關。輕癥可能無癥狀,重度可導致瓣膜狹窄或關閉不全,需超聲心動圖評估。藥物可選擇呋塞米片減輕負荷,嚴重者需瓣膜置換手術。
腎功能不全時磷代謝紊亂,血鈣磷乘積升高促使異位鈣化,可累及心臟血管和瓣膜?;颊叱0槠つw瘙癢、骨痛,需檢測血鈣磷及甲狀旁腺激素。治療包括碳酸鑭咀嚼片降磷,必要時行甲狀旁腺切除術。
糖尿病、維生素D過量等代謝疾病可能加速鈣鹽在心肌或血管壁沉積。這類患者需控制血糖,避免過量補充鈣劑。定期監(jiān)測血鈣和心臟超聲有助于早期發(fā)現病變。
胸部放療可能損傷心肌微血管,誘發(fā)纖維化和鈣化,常見于乳腺癌或淋巴瘤放療后。這類鈣化進展緩慢,需長期隨訪心臟功能,必要時使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。
預防心臟鈣化需控制血壓、血脂、血糖等基礎疾病,限制高磷飲食如加工食品,適量補充維生素K2可能有助于調節(jié)鈣沉積。建議每年進行一次心臟超聲檢查,出現不明原因氣促或胸痛時及時就醫(yī)。日常可進行快走、游泳等有氧運動,但避免劇烈運動加重心臟負荷。
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