牙齒崩了一小塊可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、外力撞擊、磨牙癥、酸性飲食等因素引起,通常表現(xiàn)為牙齒缺損、冷熱敏感、咀嚼疼痛等癥狀。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕導(dǎo)致的疾病,長期未治療可能造成牙齒局部崩裂。齲齒引起的缺損多發(fā)生在咬合面或鄰接面,常伴隨牙本質(zhì)暴露引發(fā)的冷熱敏感。需通過復(fù)合樹脂填充術(shù)或嵌體修復(fù)缺損,可使用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物輔助抑制齲齒進(jìn)展。
牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)先天薄弱或礦化不良時(shí),輕微咬合力即可導(dǎo)致釉質(zhì)層剝落。這類缺損邊緣常呈不規(guī)則鋸齒狀,多發(fā)生于前牙切緣或后牙牙尖。建議使用含氟牙膏加強(qiáng)釉質(zhì)再礦化,嚴(yán)重者需進(jìn)行瓷貼面修復(fù)。
啃咬硬物、運(yùn)動外傷等機(jī)械性損傷可直接造成牙齒局部折斷。缺損斷面較平整,可能伴隨牙髓暴露風(fēng)險(xiǎn)。需及時(shí)進(jìn)行斷端拋光或全冠修復(fù),外傷后72小時(shí)內(nèi)可使用碘甘油預(yù)防感染。
夜間磨牙產(chǎn)生的異常咬合力會使牙尖部位出現(xiàn)楔狀缺損,多呈V字形且對稱分布。需定制咬合墊保護(hù)牙齒,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),缺損較大時(shí)可選擇玻璃離子水門汀修復(fù)。
長期攝入碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物會導(dǎo)致牙體脫礦軟化,咀嚼時(shí)易發(fā)生片狀剝落。缺損多發(fā)生在唇頰面,邊緣呈貝殼狀。建議使用抗敏感牙膏,嚴(yán)重脫礦時(shí)可涂布氟保護(hù)漆。
日常應(yīng)注意避免用患牙咬硬物,使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔,定期進(jìn)行口腔檢查。對于已經(jīng)出現(xiàn)的牙齒缺損,無論大小都應(yīng)盡早就診,未經(jīng)處理的缺損可能引發(fā)牙髓炎或?qū)е氯睋p進(jìn)一步擴(kuò)大。修復(fù)后建議每半年復(fù)查一次修復(fù)體狀態(tài),酸性飲食后及時(shí)用清水漱口,夜間磨牙患者需持續(xù)佩戴咬合墊。
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