腰椎骨質(zhì)增生可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式改善,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生制定。
腰椎骨質(zhì)增生引起的疼痛或炎癥可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,或配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。急性期疼痛明顯者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期依賴。
超短波、紅外線照射等物理療法可促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。牽引治療有助于緩解神經(jīng)壓迫,但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。體外沖擊波治療對部分患者可改善鈣化組織代謝。
針灸選取腎俞、命門等穴位可舒筋活絡(luò),推拿手法需避開急性水腫期。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材有助于驅(qū)寒除濕,內(nèi)服可選用壯骨關(guān)節(jié)丸輔助調(diào)理。
避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的腰墊。游泳、小燕飛等低強度運動能增強核心肌群穩(wěn)定性??刂企w重減輕腰椎負荷,睡眠時選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。
當(dāng)骨質(zhì)增生嚴(yán)重壓迫神經(jīng)導(dǎo)致馬尾綜合征或保守治療無效時,可能需行椎管減壓術(shù)或椎間融合術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓病例,開放手術(shù)多用于多節(jié)段病變。
日常應(yīng)避免腰部受涼,寒冷刺激可能加重癥狀;飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、深海魚等;急性期可使用護腰支具臨時固定,但長期佩戴可能造成肌肉萎縮;若出現(xiàn)下肢放射性麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。治療期間建議每3個月復(fù)查腰椎X線或MRI評估進展。
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