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腰椎間盤(pán)突出術(shù)后要怎么護(hù)理

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腰椎間盤(pán)突出術(shù)后可通過(guò)臥床休息、佩戴腰圍、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和定期復(fù)查等方式護(hù)理。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)效果至關(guān)重要，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

1、臥床休息

術(shù)后早期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床或中等硬度床墊，保持脊柱生理曲度。仰臥時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。避免久坐、彎腰、扭腰等動(dòng)作，下床活動(dòng)需佩戴腰圍保護(hù)，由家屬協(xié)助完成翻身等動(dòng)作。

2、佩戴腰圍

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)外出或活動(dòng)時(shí)需佩戴醫(yī)用腰圍，選擇帶有金屬支撐條的專(zhuān)業(yè)護(hù)具。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)，臥床時(shí)取下避免肌肉萎縮。腰圍松緊度以能插入一指為宜，過(guò)緊影響呼吸循環(huán)，過(guò)松失去保護(hù)作用。隨著肌力恢復(fù)可逐步減少佩戴時(shí)長(zhǎng)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開(kāi)始循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，初期以踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高為主，每日3組每組10次。1個(gè)月后增加五點(diǎn)支撐法、臀橋訓(xùn)練等腰背肌鍛煉。3個(gè)月后引入游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)疼痛立即停止。

4、藥物管理

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，甘露醇注射液脫水減壓。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)皮疹、胃痛等不良反應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，防止硬膜外血腫形成。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查腰椎MRI觀察復(fù)位情況。出現(xiàn)下肢放射痛加重、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)立即急診。每年進(jìn)行1次骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松，長(zhǎng)期隨訪避免復(fù)發(fā)。

術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素D鈣片增強(qiáng)骨強(qiáng)度。保持每日2000毫升飲水量預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，戒煙戒酒避免血管收縮影響愈合。建立排便習(xí)慣預(yù)防便秘，可使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕椎間盤(pán)壓力，使用記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度。恢復(fù)期避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等行為，建議術(shù)后6個(gè)月內(nèi)不要駕駛長(zhǎng)途汽車(chē)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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