嚴(yán)重早泄可通過心理治療、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。嚴(yán)重早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理因素是導(dǎo)致早泄的常見原因之一,可能與焦慮、抑郁、壓力過大等因素有關(guān)。心理治療主要通過認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整心理狀態(tài),減輕心理壓力。建議在專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性治療,同時(shí)伴侶共同參與有助于改善治療效果。
行為療法包括停-動(dòng)技術(shù)和擠壓技術(shù),通過訓(xùn)練幫助患者延長射精潛伏期。停-動(dòng)技術(shù)是在性交過程中感覺即將射精時(shí)暫停刺激,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓技術(shù)是在即將射精時(shí)擠壓陰莖冠狀溝以延緩射精。這兩種方法需要長期堅(jiān)持練習(xí)才能見效。
局部麻醉藥物如利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等可通過降低陰莖敏感度延長射精時(shí)間。使用前需咨詢醫(yī)生,避免藥物過敏或過度使用導(dǎo)致陰莖感覺減退。藥物應(yīng)在性交前適當(dāng)時(shí)間涂抹,并清洗干凈以避免影響伴侶。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平延長射精時(shí)間。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用。三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明片也有類似作用,但副作用較多需謹(jǐn)慎使用。
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān),可通過中藥調(diào)理改善。常用方劑包括金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥,針灸治療選取關(guān)元、腎俞等穴位。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治,建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
除專業(yè)治療外,嚴(yán)重早泄患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和熬夜。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)控制能力。飲食上可適量食用富含鋅元素的食物如牡蠣、堅(jiān)果等,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。與伴侶保持良好的溝通,共同面對問題,避免因早泄產(chǎn)生心理壓力。若癥狀持續(xù)不改善或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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