膠質(zhì)瘤患者去世原因主要與腫瘤惡性程度、生長位置、治療時機及并發(fā)癥有關(guān)。常見因素包括顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝、腫瘤復(fù)發(fā)進展、癲癇持續(xù)狀態(tài)、多器官功能衰竭及嚴(yán)重感染等。
膠質(zhì)瘤作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見惡性腫瘤,其致死機制具有特殊性。顱內(nèi)壓增高是直接威脅生命的關(guān)鍵因素,腫瘤占位效應(yīng)可壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu),引發(fā)腦疝導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。高級別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細胞瘤具有侵襲性生長特性,即使手術(shù)切除后仍易復(fù)發(fā),腫瘤細胞可沿白質(zhì)纖維束擴散至對側(cè)半球。癲癇持續(xù)狀態(tài)在晚期患者中發(fā)生概率較高,反復(fù)抽搐會導(dǎo)致腦缺氧損傷。長期臥床及免疫抑制治療可能引發(fā)肺部感染、尿路感染或敗血癥,部分患者因營養(yǎng)不良出現(xiàn)多器官功能衰竭。腫瘤侵犯下丘腦等區(qū)域時,可能造成內(nèi)分泌紊亂和水電解質(zhì)失衡。
膠質(zhì)瘤患者需定期進行影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。日常護理需注意保持呼吸道通暢,預(yù)防墜積性肺炎和壓瘡發(fā)生。營養(yǎng)支持建議采用高蛋白、高熱量飲食,吞咽困難者可考慮鼻飼喂養(yǎng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的應(yīng)急處理措施,避免患者咬傷舌頭或窒息。心理疏導(dǎo)有助于改善患者情緒狀態(tài),疼痛管理可提高生存質(zhì)量。治療過程中需密切觀察意識狀態(tài)、體溫及大小便情況,發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系主治醫(yī)生。
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