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癡呆的精神行為癥狀

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癡呆的精神行為癥狀主要包括幻覺、妄想、激越、抑郁、淡漠等表現。這些癥狀可能與神經退行性病變、腦部損傷、代謝異常等因素有關，通常表現為情緒波動大、攻擊行為、晝夜節(jié)律紊亂等癥狀。

1、幻覺

癡呆患者可能出現視幻覺或聽幻覺，可能與腦部神經遞質失衡有關。常見于路易體癡呆，患者會看到不存在的人或動物。治療需排除感染等軀體疾病后，可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、喹硫平片等非典型抗精神病藥，同時保持環(huán)境光線充足有助于減少幻覺發(fā)生。

2、妄想

被害妄想是癡呆患者常見癥狀，表現為堅信財物被偷或配偶不忠。阿爾茨海默病患者易出現該癥狀，可能與顳葉萎縮相關。治療應避免直接否定患者，可嘗試轉移注意力，必要時遵醫(yī)囑使用利培酮口服液，同時需排查聽力視力障礙等誘因。

3、激越

表現為攻擊行為或言語辱罵，常見于中重度癡呆階段?？赡芘c前額葉功能受損導致抑制能力下降有關。處理時應保持冷靜，避免肢體約束，可嘗試播放舒緩音樂，嚴重時遵醫(yī)囑使用氟哌啶醇注射液，同時注意排查尿路感染等軀體不適。

4、抑郁

約30%癡呆患者合并抑郁癥狀，表現為興趣減退、食欲下降。血管性癡呆患者更易出現，與腦血管病變相關。治療可采用多塞平片等三環(huán)類抗抑郁藥，配合回憶療法等非藥物干預，需注意抗膽堿能藥物可能加重認知障礙。

5、淡漠

表現為情感反應遲鈍、活動減少，多見于額顳葉癡呆。與多巴胺系統功能障礙相關，可能導致營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。治療可嘗試膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片，配合結構化日常活動安排，需定期評估吞咽功能防止嗆咳。

癡呆患者出現精神行為癥狀時，家屬應保持規(guī)律作息環(huán)境，避免過度刺激。白天可安排簡單家務或散步活動，夜間使用小夜燈減少定向障礙。飲食選擇易咀嚼的高蛋白食物如蒸蛋，補充維生素B族有助于神經功能維護。建議定期復診評估癥狀變化，調整照護方案時需與醫(yī)生充分溝通，避免自行增減藥物。對于攻擊行為可設置安全區(qū)域，移除危險物品，必要時尋求專業(yè)機構幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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