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半月板損傷患者要如何護(hù)理

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半月板損傷患者可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、支具保護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等方式護(hù)理。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊等因素引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床休息，避免患肢負(fù)重活動(dòng)。使用拐杖輔助行走時(shí)可減少膝關(guān)節(jié)壓力，建議選擇高度可調(diào)節(jié)的腋拐。日常坐立時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲15-30度，可在小腿下方墊軟枕。制動(dòng)時(shí)間通常需要2-4周，具體需根據(jù)磁共振顯示的損傷程度調(diào)整。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。急性期過后改用熱敷，可使用40-45℃熱水袋，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)用毛巾包裹冰袋避免凍傷，熱敷前后需觀察皮膚反應(yīng)。冷熱交替療法對(duì)慢性期患者效果較好。

3、支具保護(hù)

佩戴膝關(guān)節(jié)支具可提供穩(wěn)定性，推薦使用鉸鏈?zhǔn)娇烧{(diào)節(jié)支具。白天活動(dòng)時(shí)需全程佩戴，夜間睡眠時(shí)可去除。選擇支具應(yīng)注意尺寸合適，過緊可能影響血液循環(huán)。對(duì)于二級(jí)以上損傷，建議使用具有鎖定功能的康復(fù)支具，逐步調(diào)整活動(dòng)角度。

4、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)訓(xùn)練。恢復(fù)期加入坐位屈膝、靠墻靜蹲等主動(dòng)訓(xùn)練。水中行走訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫建議保持在28-32℃。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，單次訓(xùn)練時(shí)間不超過30分鐘，每周3-5次為宜。

5、藥物輔助

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏，每日更換一次。中成藥如傷痛寧膠囊可輔助治療，需注意藥物聯(lián)用禁忌。

護(hù)理期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物?？刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議BMI維持在18.5-23.9之間。康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查磁共振評(píng)估恢復(fù)情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)可使用護(hù)膝保持關(guān)節(jié)溫暖，注意保持臥室適宜溫濕度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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