骨結(jié)核患者的平均壽命主要取決于治療時(shí)機(jī)和病情嚴(yán)重程度,規(guī)范治療下多數(shù)患者壽命與常人無(wú)明顯差異。
骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性疾病,早期診斷并接受規(guī)范抗結(jié)核治療的患者預(yù)后較好。一線抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合使用6-12個(gè)月可有效控制病情。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能,避免藥物性肝損傷。未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如截癱或全身播散的患者,通過(guò)全程督導(dǎo)化療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,不影響自然壽命。
延誤治療或耐藥結(jié)核病患者可能出現(xiàn)脊柱畸形、病理性骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)需結(jié)合手術(shù)清除病灶。合并HIV感染、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后相對(duì)較差,需延長(zhǎng)抗結(jié)核療程至18個(gè)月以上。極少數(shù)發(fā)生結(jié)核性腦膜炎或多器官衰竭的晚期病例可能影響生存期,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下死亡率已顯著降低。
建議患者堅(jiān)持規(guī)范用藥,保證高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免負(fù)重勞動(dòng),脊柱結(jié)核患者需臥硬板床3-6個(gè)月。定期進(jìn)行X線或MRI復(fù)查,出現(xiàn)新發(fā)疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于增強(qiáng)免疫力,對(duì)改善預(yù)后具有積極作用。
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