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肝硬化的Child-Pugh評分

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肝硬化Child-Pugh評分是評估肝硬化嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要臨床工具，主要通過血清膽紅素、血清白蛋白、凝血酶原時間、腹水程度及肝性腦病分級5項指標(biāo)綜合計算。評分結(jié)果分為A級5-6分、B級7-9分和C級10-15分，分?jǐn)?shù)越高提示肝功能越差。

Child-Pugh評分中每項指標(biāo)對應(yīng)不同分值。血清膽紅素低于34微摩爾每升為1分，34-51微摩爾每升為2分，超過51微摩爾每升為3分。血清白蛋白超過35克每升為1分，28-35克每升為2分，低于28克每升為3分。凝血酶原時間延長1-3秒為1分，4-6秒為2分，超過6秒為3分。無腹水為1分，輕度腹水為2分，中重度腹水為3分。無肝性腦病為1分，1-2級肝性腦病為2分，3-4級肝性腦病為3分。

Child-Pugh評分A級患者1年生存率可達(dá)100%，B級患者約為80%，C級患者僅為45%。該評分對治療方案選擇具有指導(dǎo)意義，A級患者可考慮病因治療和定期隨訪，B級患者需加強(qiáng)支持治療和并發(fā)癥預(yù)防，C級患者可能需要評估肝移植指征。評分動態(tài)變化還能反映治療響應(yīng)，若評分進(jìn)展提示肝功能惡化。

Child-Pugh評分需結(jié)合其他評估手段綜合判斷，如終末期肝病模型評分、影像學(xué)檢查等。肝硬化患者應(yīng)定期復(fù)查評分指標(biāo)，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入以避免肝性腦病，限制鈉鹽攝入以減輕腹水，避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)評分指標(biāo)異常時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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