治療沙眼可遵醫(yī)囑使用利福平滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液、氯霉素滴眼液、紅霉素眼膏、四環(huán)素眼膏等藥物。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
利福平滴眼液通過(guò)抑制細(xì)菌RNA合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)沙眼衣原體有較強(qiáng)殺滅效果。適用于活動(dòng)期沙眼伴結(jié)膜充血、濾泡增生等癥狀。使用期間可能出現(xiàn)短暫灼熱感,避免接觸軟性隱形眼鏡。孕婦及肝功能異常者慎用。
磺胺醋酰鈉滴眼液屬磺胺類抗菌藥,可干擾病原體葉酸代謝。主要用于輕度沙眼及預(yù)防繼發(fā)感染。對(duì)磺胺過(guò)敏者禁用,用藥期間需觀察是否出現(xiàn)眼瞼紅腫等過(guò)敏反應(yīng)。不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)7天。
氯霉素滴眼液通過(guò)阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成治療沙眼,尤其適用于合并細(xì)菌感染者??赡芤鸸撬枰种频炔涣挤磻?yīng),兒童使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血常規(guī)。禁止與青霉素類抗生素聯(lián)用,滴藥后按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。
紅霉素眼膏通過(guò)抑制細(xì)菌核糖體功能治療沙眼,夜間使用可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。對(duì)衣原體性結(jié)膜炎及沙眼并發(fā)癥如倒睫有效。使用前需清潔眼部分泌物,避免藥膏污染管口。哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
四環(huán)素眼膏能特異性結(jié)合沙眼衣原體30S核糖體亞基,適用于頑固性沙眼病例。8歲以下兒童禁用,用藥期間可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)。建議晚間涂抹于結(jié)膜囊內(nèi),與口服抗生素聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)療效。
沙眼患者應(yīng)保持眼部清潔,使用單獨(dú)毛巾避免交叉感染,飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期需暫停佩戴隱形眼鏡,避免揉眼加重角膜損傷。出現(xiàn)視力下降、角膜混濁等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即復(fù)診,合并瞼內(nèi)翻等并發(fā)癥可能需手術(shù)矯正。集體生活環(huán)境應(yīng)做好毛巾、臉盆的消毒隔離。
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