二胎前建議進行孕前優(yōu)生健康檢查,主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科檢查、傳染病篩查、甲狀腺功能檢查等項目。
通過血紅蛋白、紅細胞等指標評估貧血狀況,白細胞計數可反映感染風險。地中海貧血高發(fā)地區(qū)需增加血紅蛋白電泳檢查。若發(fā)現(xiàn)貧血可提前補充鐵劑和葉酸。
檢測尿蛋白、尿糖等指標,排查腎臟疾病和糖尿病。妊娠期腎臟負荷加重,異常結果需進一步做腎功能檢查。建議檢查前保持會陰清潔,留取中段尿。
包括陰道分泌物檢測、宮頸TCT和HPV篩查,評估陰道炎、宮頸病變等情況。一胎剖宮產者需增加子宮瘢痕評估。發(fā)現(xiàn)異常需在孕前完成治療。
包含乙肝兩對半、梅毒、HIV檢測,避免母嬰垂直傳播。乙肝攜帶者需在孕晚期進行病毒載量監(jiān)測,必要時抗病毒治療。
通過TSH、FT4等指標篩查甲減或甲亢,甲狀腺激素異常可能影響胎兒智力發(fā)育。需在醫(yī)生指導下調整藥物劑量,維持TSH在2.5mIU/L以下再受孕。
除常規(guī)檢查外,35歲以上女性建議增加卵巢功能評估,有遺傳病史需進行基因檢測。提前3個月開始補充葉酸,保持BMI在18.5-23.9之間,調整慢性病用藥至妊娠安全級別。避免接觸放射線和有毒物質,建立健康作息和均衡飲食,為妊娠創(chuàng)造良好生理條件。
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