跟腱炎一直好不了可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、感染、代謝性疾病等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng),使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié),減少跟腱牽拉。日常行走時(shí)可穿足跟墊高的鞋子,緩解跟腱張力。建議3-4周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),配合冰敷控制炎癥。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。沖擊波治療可緩解鈣化灶引起的慢性疼痛,通常需3-5次療程。夜間使用踝關(guān)節(jié)矯形器保持跟腱伸展位,防止晨起僵硬加重。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠減輕腫脹。跟腱周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/xmmu6u4ikoctthi.html" target="_blank">注射復(fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年不超過(guò)3次。
采用艾灸阿是穴配合針刺承山穴、昆侖穴疏通經(jīng)絡(luò)。外敷活血止痛膏或消痛貼膏促進(jìn)炎癥吸收。內(nèi)服桃紅四物湯加減改善局部氣血瘀滯,需由中醫(yī)師辨證施治。
對(duì)于頑固性跟腱炎或腱鞘嚴(yán)重狹窄者,可行跟腱清理術(shù)或滑膜切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)小腿三頭肌拉伸。控制體重減輕跟腱負(fù)荷,游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)可替代跑步。若疼痛持續(xù)超過(guò)6周或出現(xiàn)跟腱明顯增粗,需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除跟腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱強(qiáng)度,從雙腳過(guò)渡到單腳練習(xí),每組10-15次,每日2-3組。
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