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房顫和房撲有什么區(qū)別

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房顫和房撲是兩種不同的快速性心律失常，主要區(qū)別在于心房電活動的規(guī)律性與頻率，以及由此引發(fā)的癥狀風險和治療策略差異。

心房顫動簡稱房顫，其心房電活動呈現(xiàn)快速且完全不規(guī)則的紊亂狀態(tài)，心房率通常超過每分鐘350次，心室率快而不規(guī)則。這種極不協(xié)調(diào)的電活動導(dǎo)致心房無法有效收縮，血液容易在心房內(nèi)淤滯形成血栓，顯著增加腦卒中風險。房顫患者常有心悸、胸悶、乏力或頭暈癥狀，部分患者可能無明顯不適。診斷主要依靠心電圖檢查，可發(fā)現(xiàn)P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距均不規(guī)則的顫動波。治療策略包括使用抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊或利伐沙班片預(yù)防血栓栓塞，使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制心室率或嘗試轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，對于藥物效果不佳或不能耐受者，可考慮導(dǎo)管消融等介入治療。

心房撲動簡稱房撲，其心房電活動呈現(xiàn)快速但相對規(guī)則的折返激動，心房率通常在每分鐘250至350次，心室率可規(guī)則或不規(guī)則。與房顫相比，房撲時心房仍保留部分收縮功能，但血栓形成的風險依然存在。房撲的心電圖特征為規(guī)律的鋸齒狀撲動波。患者癥狀與房顫類似，也可能出現(xiàn)心悸、氣短。治療上，控制心室率或轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的藥物與房顫有重疊，但房撲對某些藥物如地高辛片的反應(yīng)可能不同。導(dǎo)管消融治療房撲，特別是典型房撲，成功率相對較高，常被視為一線根治性治療選擇。無論是房顫還是房撲，長期管理都至關(guān)重要，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，定期監(jiān)測心功能與凝血指標，并注意保持健康生活方式。

無論是房顫還是房撲，確診后均需在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范管理?；颊邞?yīng)定期復(fù)查心電圖或動態(tài)心電圖，監(jiān)測心率與心律變化。嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝或抗心律失常藥物，不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常生活中需注意限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入，避免過度勞累與情緒激動，保持心態(tài)平和。均衡飲食，控制鹽分與脂肪攝入，維持健康體重。適度進行如散步、太極拳等溫和運動，但應(yīng)避免劇烈競技性活動。若出現(xiàn)心悸加重、胸痛、呼吸困難、頭暈或單側(cè)肢體無力等新發(fā)或嚴重癥狀，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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