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隱睪診斷治療指南

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隱睪可通過體格檢查、影像學檢查、激素治療、手術治療等方式干預。隱睪可能與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、解剖結構異常等因素有關，通常表現(xiàn)為陰囊空虛、腹股溝區(qū)包塊等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診判斷睪丸位置，約80%未降睪丸可在腹股溝區(qū)觸及。檢查需在溫暖環(huán)境下重復進行，避免提睪肌反射干擾。對于肥胖兒童需結合影像學輔助診斷。若發(fā)現(xiàn)睪丸質地異?；蚝喜?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/q9ut4vwkmd40grl.html" target="_blank">疝氣，需進一步評估。

2、影像學檢查

超聲檢查對腹股溝區(qū)睪丸檢出率較高，但腹腔內(nèi)睪丸檢出率不足20%。磁共振成像對高位隱睪診斷價值更高，可清晰顯示睪丸與精索血管關系。選擇性靜脈造影適用于疑難病例，但具有創(chuàng)傷性。

3、激素治療

人絨毛膜促性腺激素可促進睪丸下降，適用于6個月至1歲患兒。促性腺激素釋放激素鼻噴劑通過脈沖式給藥模擬生理分泌。激素治療成功率約20%，失敗后仍需手術干預。治療期間需監(jiān)測陰莖增大等副作用。

4、睪丸固定術

開放手術適用于可觸及睪丸，經(jīng)腹股溝切口游離精索后固定于陰囊。腹腔鏡手術對高位隱睪優(yōu)勢明顯，可處理腹腔內(nèi)睪丸及合并的疝囊。手術最佳年齡為6-12個月，最遲不超過18個月。術后需定期復查睪丸發(fā)育情況。

5、睪丸切除術

對萎縮睪丸或可疑惡變睪丸建議切除，成人隱睪惡變概率較正常人高20-40倍。腹腔鏡睪丸切除可減少創(chuàng)傷，同時探查對側睪丸情況。青春期后隱睪無論是否下降均建議切除，術后需長期隨訪腫瘤標志物。

隱睪患兒術后應避免劇烈運動1個月，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。定期復查睪丸位置和發(fā)育狀況直至青春期，建議每6個月進行超聲檢查和激素水平檢測。成年后仍需關注生育能力和腫瘤風險，出現(xiàn)陰囊疼痛或腫塊需及時就診。日常保持會陰清潔，避免長時間騎跨動作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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