五個月嬰兒從床上摔下后,需通過觀察行為反應(yīng)、檢查身體部位、監(jiān)測意識狀態(tài)等方式綜合判斷是否受傷。若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、肢體活動異?;蝾^部明顯腫脹,應(yīng)立即就醫(yī)。
嬰兒墜床后首先觀察其哭鬧情況。正??摁[且能迅速安撫通常無大礙,但持續(xù)尖叫或哭聲微弱需警惕。檢查頭部是否有血腫、凹陷或擦傷,觸摸顱骨確認是否完整。四肢活動是否對稱,有無拒絕移動某側(cè)肢體的情況。瞳孔大小是否一致,對光反射是否靈敏。隨后24小時內(nèi)需密切監(jiān)測進食量、睡眠周期及精神狀態(tài),異常煩躁或過度嗜睡都可能是顱腦損傷信號。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)遲發(fā)性癥狀。墜床后看似正常但數(shù)小時后出現(xiàn)噴射性嘔吐、抽搐、瞳孔不等大,提示可能存在顱內(nèi)出血。前囟門隆起或頸部僵硬需排除腦膜炎。皮膚出現(xiàn)不明淤青或出血點可能伴有凝血功能障礙。這些情況無論是否伴隨哭鬧都應(yīng)緊急送醫(yī)。
日常應(yīng)保持嬰兒床護欄始終升起,床周鋪設(shè)緩沖地墊。墜床后避免立即抱起,先原地觀察動作協(xié)調(diào)性。記錄墜床時間、高度及著地部位,就醫(yī)時提供詳細信息。不要搖晃或喂食可疑顱腦損傷的嬰兒,保持側(cè)臥位防止嘔吐物窒息。定期檢查嬰兒床螺絲牢固度,護理時至少有一只手始終接觸嬰兒身體。
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