快速緩解痛風(fēng)疼痛的方法主要有臥床休息、冰敷患處、抬高患肢、遵醫(yī)囑使用藥物、關(guān)節(jié)穿刺抽液。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格制動(dòng),避免關(guān)節(jié)活動(dòng)加重炎癥反應(yīng)。選擇硬板床保持患肢中立位,減少被子對(duì)關(guān)節(jié)的壓迫。每日臥床時(shí)間建議超過(guò)12小時(shí),直至疼痛顯著緩解。
用毛巾包裹冰袋間斷冷敷腫脹關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕局部充血,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷,皮膚感覺(jué)異常時(shí)立即停止。
用枕頭將患肢墊高至超過(guò)心臟水平,促進(jìn)靜脈回流減輕水腫。如足部痛風(fēng)需保持踝關(guān)節(jié)屈曲30度,膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)需保持15-20度屈曲位。每日抬高累計(jì)時(shí)間不少于8小時(shí)。
急性期可短期使用秋水仙堿片抑制白細(xì)胞趨化,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片快速控制癥狀。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
對(duì)于關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重者,醫(yī)生可能在無(wú)菌操作下抽取積液降低腔內(nèi)壓力,同時(shí)注射糖皮質(zhì)激素。該操作需配合局部麻醉,術(shù)后保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。
痛風(fēng)緩解期需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入。肥胖者應(yīng)逐步減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,長(zhǎng)期控制目標(biāo)需低于360微摩爾每升。發(fā)作期間禁止熱敷、按摩或自行服用阿司匹林等可能加重癥狀的藥物。
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