剖腹產(chǎn)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制、心理調(diào)適和感染預(yù)防等方面。主要有傷口清潔消毒、避免劇烈運(yùn)動、均衡營養(yǎng)攝入、觀察異常癥狀和定期復(fù)查五項核心內(nèi)容。
術(shù)后需保持切口干燥清潔,每日用碘伏消毒液消毒傷口1-2次,更換無菌敷料。若出現(xiàn)紅腫滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱,可能提示切口感染,應(yīng)及時就醫(yī)。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,淋浴時用防水敷貼保護(hù)傷口,禁止盆浴或游泳。
術(shù)后6小時內(nèi)禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。宜多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶、含鐵豐富的動物肝臟、促進(jìn)傷口愈合的維生素C等營養(yǎng)素。忌食辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物,哺乳期需保證每日3000毫升飲水量。
術(shù)后24小時可在床上翻身活動,48小時后嘗試下床行走。6周內(nèi)避免提重物、彎腰勞作等增加腹壓的行為,咳嗽時用手按壓傷口減輕疼痛??蛇M(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)操促進(jìn)子宮復(fù)舊,但禁止劇烈運(yùn)動或過早恢復(fù)性生活。
產(chǎn)后激素變化可能導(dǎo)致情緒波動,家屬應(yīng)給予充分理解支持。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠或焦慮時,可通過心理咨詢、親友傾訴等方式疏導(dǎo)。嚴(yán)重抑郁傾向需及時尋求專業(yè)心理干預(yù),必要時遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。
需密切觀察惡露性狀變化,若出現(xiàn)大量鮮紅色出血、惡露異味或發(fā)熱超過38℃,可能提示宮腔感染或晚期產(chǎn)后出血。下肢腫脹疼痛需警惕靜脈血栓形成。哺乳期出現(xiàn)乳房脹痛硬結(jié)時,應(yīng)排除乳腺炎可能。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。哺乳期繼續(xù)服用孕期維生素補(bǔ)充劑,適量食用促進(jìn)乳汁分泌的鯽魚湯、木瓜等食物。保持會陰部清潔,6周內(nèi)禁止使用陰道栓劑或沖洗。術(shù)后42天需返院復(fù)查子宮復(fù)舊情況,評估盆底功能恢復(fù)狀態(tài)。出現(xiàn)異常宮縮疼痛、傷口愈合不良或持續(xù)發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后康復(fù)期間可進(jìn)行溫和的凱格爾運(yùn)動,但應(yīng)避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度腹部訓(xùn)練。
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