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根管治療后還是疼痛怎么辦是炎癥

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根管治療后仍疼痛可能與炎癥有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理、二次根管治療、根尖手術(shù)、拔牙等方式干預(yù)。根管治療后疼痛通常由殘髓未清理、根管遺漏、根尖周炎、器械損傷、藥物刺激等原因引起。

1、抗感染治療

根管治療后疼痛若由細(xì)菌感染引起，需遵醫(yī)囑使用抗生素控制炎癥。頭孢克洛分散片可抑制革蘭陽(yáng)性菌，甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染，阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)混合型感染有效。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，避免飲酒。

2、鎮(zhèn)痛處理

急性疼痛期可短期使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。布洛芬緩釋膠囊通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛，對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛，塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。疼痛持續(xù)超過(guò)3天需及時(shí)復(fù)診。

3、二次根管治療

當(dāng)存在根管遺漏或充填不密合時(shí)，需重新打開(kāi)髓腔清理感染組織。治療需配合顯微鏡定位隱蔽根管，使用鎳鈦器械徹底成形，氫氧化鈣糊劑暫封控制炎癥。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，一般2-3天緩解。

4、根尖手術(shù)

頑固性根尖周炎可考慮根尖切除術(shù)。通過(guò)翻瓣暴露根尖區(qū)，刮除肉芽組織并切除感染根尖，配合倒充填封閉根尖孔。術(shù)后需咬紗布止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口。

5、拔牙

對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重縱裂牙或廣泛性根吸收牙齒，需手術(shù)拔除。拔牙后需咬棉球壓迫止血，避免吮吸創(chuàng)口，24小時(shí)后可進(jìn)流食。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后選擇種植或固定橋修復(fù)。

根管治療后疼痛期間應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，用生理鹽水含漱保持口腔清潔。定期復(fù)查拍攝X線片觀察愈合情況，若出現(xiàn)腫脹發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常使用軟毛牙刷清潔牙齒，控制含糖飲食減少細(xì)菌滋生，戒煙限酒促進(jìn)組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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