右后第十一根肋骨骨折可通過(guò)臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、胸帶固定、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。
骨折初期需嚴(yán)格臥床1-2周,避免翻身或劇烈咳嗽。采取半臥位可減輕疼痛,用軟枕支撐背部保持30-45度傾斜。期間禁止提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體,排便時(shí)使用便盆減少腹部用力。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。疼痛劇烈時(shí)可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多片,合并神經(jīng)痛可配合甲鈷胺片。所有藥物均需餐后服用,避免空腹刺激胃腸。
使用彈性胸帶環(huán)繞胸部下緣固定,松緊以能插入兩指為宜。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),夜間需解除防止影響呼吸。固定期間需定期檢查皮膚是否出現(xiàn)壓瘡,每4小時(shí)松開(kāi)調(diào)整位置。
每日進(jìn)行3次腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)鼓腹堅(jiān)持5秒,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。配合吹氣球練習(xí)預(yù)防肺不張,每次10分鐘。訓(xùn)練中出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停止。
適用于骨折端移位超過(guò)2厘米或多發(fā)性骨折。采用肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)或髓內(nèi)釘固定術(shù),術(shù)后需留置胸腔閉式引流管1-3天。手術(shù)可顯著降低遲發(fā)性血?dú)庑氐陌l(fā)生概率。
康復(fù)期需保持每日鈣攝入量800-1000毫克,多食用牛奶、豆腐、芝麻等富含鈣質(zhì)食物。三個(gè)月內(nèi)避免接觸性運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱需急診處理。恢復(fù)后期可逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和上肢拉伸,促進(jìn)胸廓功能重建。
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