腎上腺功能減退癥可能引發(fā)腎上腺危象、電解質(zhì)紊亂、心血管系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)功能障礙以及精神神經(jīng)癥狀等一系列危害。腎上腺功能減退癥是指腎上腺皮質(zhì)功能不足,導致皮質(zhì)醇等激素分泌減少。
腎上腺危象是腎上腺功能減退癥最嚴重的急性并發(fā)癥,常由感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激因素誘發(fā)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)極度虛弱、高熱、惡心嘔吐、低血壓甚至休克。這種情況需要立即靜脈補充氫化可的松注射液等糖皮質(zhì)激素,并糾正水電解質(zhì)平衡。
醛固酮分泌不足會導致腎臟保鈉排鉀功能下降,引起低鈉血癥和高鉀血癥。低鈉血癥可表現(xiàn)為乏力、頭暈、惡心;高鉀血癥可能導致肌肉無力、心律失常。治療需在醫(yī)生指導下使用氟氫可的松片等鹽皮質(zhì)激素,并監(jiān)測電解質(zhì)水平。
皮質(zhì)醇缺乏會引起血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低,導致低血壓和心率減慢?;颊叱8械筋^暈、乏力,直立時癥狀加重可能出現(xiàn)暈厥。長期心血管功能不穩(wěn)定會增加心力衰竭的風險。治療需規(guī)范使用氫化可的松片等藥物維持血壓穩(wěn)定。
皮質(zhì)醇不足會影響胃腸蠕動和消化液分泌,導致食欲減退、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。長期營養(yǎng)吸收障礙會引起體重下降和營養(yǎng)不良?;颊咝枭偈扯嗖停x擇易消化食物,并在醫(yī)生指導下調(diào)整激素替代治療方案。
激素水平異常會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、情緒低落、嗜睡或失眠。嚴重時可出現(xiàn)抑郁狀態(tài)或精神錯亂。這些癥狀會影響日常生活和工作能力,需要神經(jīng)精神科醫(yī)生參與評估和治療。
腎上腺功能減退癥患者需要終身進行激素替代治療,日常應(yīng)隨身攜帶疾病識別卡,避免突然停藥。定期復查激素水平和電解質(zhì),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整氫化可的松片或潑尼松片等藥物劑量。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,注意預防感染。飲食方面需保證充足營養(yǎng),適量增加食鹽攝入,出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉等情況時應(yīng)及時增加藥量并就醫(yī)。適當進行散步等輕度運動有助于改善心血管功能,但應(yīng)避免劇烈運動。天氣變化時注意保暖,防止感冒誘發(fā)腎上腺危象。
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