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腰部脊柱疼痛是怎么回事

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腰部脊柱疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、腰肌勞損

長期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?；颊叱８械窖克崦洘o力，晨起時(shí)癥狀加重，適當(dāng)活動(dòng)后有所緩解。急性期需臥床休息，配合局部熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。

二、腰椎間盤突出癥

椎間盤退行性變或急性損傷可能使髓核突出壓迫神經(jīng)根，該疾病與年齡增長和慢性勞損密切相關(guān)。典型癥狀包括腰部鈍痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇，可能出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木。治療需絕對(duì)臥床，配合腰椎牽引，疼痛劇烈時(shí)醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等口服藥物。

三、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失加速和骨微結(jié)構(gòu)破壞會(huì)導(dǎo)致骨骼脆性增加，多見于絕經(jīng)后女性和老年群體?；颊叱侩[痛外，還可能出現(xiàn)身高縮短、駝背畸形，輕微外力易致骨折?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑與維生素D，疼痛明顯時(shí)可采用阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液進(jìn)行抗骨吸收治療。

四、強(qiáng)直性脊柱炎

該疾病屬于自身免疫性疾病，與遺傳因素和環(huán)境刺激相關(guān)。特征性表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬感，活動(dòng)后改善，夜間靜息痛明顯，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)度下降。治療需遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片或注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制炎癥。

五、腰椎管狹窄

椎管內(nèi)徑變窄會(huì)壓迫馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根，常見于退行性病變患者。典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走距離縮短，腰部后伸時(shí)疼痛加劇，前屈姿勢(shì)可緩解癥狀。輕度患者可通過核心肌群訓(xùn)練改善，癥狀嚴(yán)重時(shí)可能需要椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時(shí)間維持固定姿勢(shì)，睡眠選擇硬板床以減輕脊柱壓力。合理進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如小燕飛動(dòng)作，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。飲食中適當(dāng)增加高鈣食物如奶制品和豆制品攝入，控制體重以減少腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴隨下肢麻木無力時(shí)應(yīng)及時(shí)前往骨科就診，通過影像學(xué)檢查明確病因后制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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