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如何判斷得了直腸炎

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直腸炎可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便檢測、血液檢測、影像學檢查等方式診斷。直腸炎通常由感染、炎癥性腸病、放射性損傷、藥物刺激、免疫異常等原因引起。

1、肛門指檢

肛門指檢是初步篩查直腸炎的常用方法，醫(yī)生通過戴手套的手指伸入肛門觸摸直腸壁，判斷是否存在腫脹、壓痛或異常腫塊。該方法能快速發(fā)現(xiàn)直腸下段的炎癥或潰瘍，但對高位直腸病變檢出率有限。檢查前無須特殊準備，但可能引起短暫不適。

2、腸鏡檢查

腸鏡檢查是確診直腸炎的金標準，通過內(nèi)鏡直接觀察直腸黏膜的充血、水腫、糜爛或出血等病變。結(jié)腸鏡檢查可同時評估全結(jié)腸情況，必要時可進行活檢明確病理類型。檢查前需清潔腸道，過程中可能需麻醉鎮(zhèn)靜。腸鏡能鑒別潰瘍性直腸炎、感染性直腸炎等具體類型。

3、糞便檢測

糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞、紅細胞或寄生蟲卵，提示感染性或炎癥性腸病。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于區(qū)分功能性腸病與炎癥性腸病。若懷疑感染性直腸炎，需進行糞便細菌培養(yǎng)或核酸檢測，如志賀菌、沙門菌、彎曲桿菌等病原體篩查。采集糞便樣本時應(yīng)避免尿液污染。

4、血液檢測

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞升高、貧血等炎癥或失血表現(xiàn)。C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示活動性炎癥。血清白蛋白降低可能反映慢性營養(yǎng)吸收障礙。對于疑似免疫相關(guān)直腸炎，需檢測抗中性粒細胞胞漿抗體等自身抗體。血液檢查需空腹采血，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、影像學檢查

腹部CT或MRI可評估直腸壁增厚、周圍淋巴結(jié)腫大及并發(fā)癥如膿腫形成。鋇劑灌腸造影能顯示直腸黏膜粗糙、潰瘍或狹窄，但已逐漸被腸鏡取代。超聲內(nèi)鏡可清晰顯示直腸各層結(jié)構(gòu)，有助于判斷病變浸潤深度。影像學檢查前需按醫(yī)囑進行腸道準備，孕婦慎選放射性檢查。

確診直腸炎后應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇低渣飲食減輕腸道負擔。注意觀察排便頻率及性狀變化，記錄腹痛、里急后重等癥狀。急性期需臥床休息，保持肛門清潔。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行使用抗生素或止瀉藥。定期復(fù)查腸鏡評估療效，出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降需及時就醫(yī)。長期直腸炎患者需監(jiān)測營養(yǎng)狀況，必要時補充維生素和礦物質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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