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房間隔缺損不做手術(shù)能不能

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房間隔缺損不做手術(shù)能否自愈取決于缺損大小和癥狀嚴(yán)重程度。小型缺損可能隨年齡增長(zhǎng)自然閉合，中型缺損需定期隨訪觀察，大型缺損或伴隨肺動(dòng)脈高壓者通常需手術(shù)干預(yù)。房間隔缺損是先天性心臟畸形，可能導(dǎo)致心悸、氣促、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。

缺損直徑小于5毫米且無(wú)癥狀的患兒，存在自然閉合概率，尤其在一歲以內(nèi)。這類患者只需每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲復(fù)查，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染。部分患者在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，缺損邊緣組織增生可逐漸覆蓋缺口，但需注意監(jiān)測(cè)是否存在右心負(fù)荷增加的征象。

缺損直徑5-10毫米或伴有輕度癥狀者，需長(zhǎng)期心臟?？齐S訪。雖然存在延遲閉合可能，但可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、心律失常等并發(fā)癥。這類患者應(yīng)控制鈉鹽攝入，避免過度勞累，定期評(píng)估心臟功能。當(dāng)出現(xiàn)右心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈壓力升高趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)考慮經(jīng)導(dǎo)管封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。

房間隔缺損患者無(wú)論是否手術(shù)，均需保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免潛水、蹦極等可能增加心臟負(fù)荷的活動(dòng)。建議每半年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。未手術(shù)患者需特別注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，在進(jìn)行牙科或侵入性操作前應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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