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腎積水表現(xiàn)癥狀是什么

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腎積水的表現(xiàn)癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、血尿以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、先天性尿路畸形或炎癥等因素引起，可能伴隨腎功能損害或尿路感染。

1、腰部脹痛

腰部脹痛是腎積水的常見癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感。疼痛程度與積水嚴重程度相關(guān)，輕度積水可能僅有輕微不適，重度積水可因腎盂內(nèi)壓力增高導致劇烈疼痛。疼痛可能向同側(cè)下腹部或腹股溝放射，活動或勞累后加重。若合并感染，疼痛可能轉(zhuǎn)為銳痛并伴隨局部壓痛。

2、排尿異常

排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛或排尿困難等癥狀。尿路梗阻導致膀胱排空不全時，可能出現(xiàn)殘余尿感或尿流變細。雙側(cè)腎積水嚴重時可能引發(fā)少尿或無尿，提示腎功能受損。部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多，與腎濃縮功能下降有關(guān)。長期積水還可能引起尿液渾濁或泡沫增多。

3、腹部腫塊

嚴重腎積水時可在患側(cè)腹部觸及腫塊，腫塊質(zhì)地中等，表面光滑，隨呼吸移動。兒童先天性腎積水更易出現(xiàn)腹部膨隆或可觸及包塊。腫塊通常無壓痛，但合并感染時可能出現(xiàn)觸痛。巨大腎積水可能導致腹部不對稱或壓迫鄰近器官引起腹脹、惡心等癥狀。

4、血尿

血尿可能表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿，常見于結(jié)石、腫瘤或炎癥引起的腎積水。結(jié)石移動劃傷尿路上皮時可能引發(fā)突發(fā)性血尿伴絞痛。腫瘤導致的積水可能表現(xiàn)為無痛性間歇性血尿。血尿程度從淡粉色尿液到鮮紅色不等，嚴重者可能伴有血塊排出。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)多提示合并尿路感染或腎盂腎炎，體溫可能超過38.5攝氏度。感染性積水患者可能出現(xiàn)腰痛加重、惡心嘔吐等全身癥狀。尿液檢查可見白細胞增多或膿尿。嚴重感染可能導致敗血癥，出現(xiàn)高熱、血壓下降等表現(xiàn)，需緊急醫(yī)療干預。

腎積水患者需限制鈉鹽攝入以減輕水腫，每日飲水量保持在2000毫升左右，但需根據(jù)腎功能調(diào)整。避免憋尿及長時間保持坐姿，適度運動有助于改善尿流動力學。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測積水變化，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇時需立即就醫(yī)?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病或高血壓，減少對腎臟的進一步損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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