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腰椎第四節(jié)滑脫怎么辦

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腰椎第四節(jié)滑脫可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎滑脫通常與先天發(fā)育異常、退行性變、外傷、勞損等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍輔助固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、佩戴支具

定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎活動(dòng)度，減輕椎體間異?；瑒?dòng)。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，夜間睡眠時(shí)需解除。連續(xù)使用3-6個(gè)月后需復(fù)查調(diào)整松緊度。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。腰椎牽引能減輕神經(jīng)壓迫，每次牽引重量為體重的1/3-1/2。配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，緩解下肢麻木。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效或伴有神經(jīng)功能障礙者，需考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。合并椎管狹窄時(shí)行椎管減壓術(shù)，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，定期復(fù)查腰椎X線觀察滑脫進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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