頸動脈狹窄程度分級通常采用影像學評估標準,主要分為輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄和完全閉塞四個等級。
輕度狹窄指血管內徑減少30%-49%,血流動力學影響較小,多數患者無明顯癥狀,可能通過超聲檢查偶然發(fā)現。此時需控制高血壓、高血脂等危險因素,定期復查頸動脈超聲。中度狹窄指血管內徑減少50%-69%,部分患者可能出現短暫性腦缺血發(fā)作,表現為單側肢體無力或言語含糊,需結合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片進行干預。重度狹窄指血管內徑減少70%-99%,血流明顯受限,易導致腦梗死,典型癥狀包括突發(fā)偏癱、失語,常需考慮頸動脈內膜剝脫術或支架植入術。完全閉塞指血管內徑減少100%,側支循環(huán)代償差者可出現大面積腦梗死,需緊急評估血管再通可能性。
頸動脈狹窄患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內臟等高膽固醇食物。適度進行有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘。嚴格監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒。每3-6個月復查頸動脈超聲,出現新發(fā)頭暈、視物模糊等癥狀時及時就診神經內科。
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