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什么原因會(huì)引起痛風(fēng)

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痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒、腎臟疾病等原因引起。痛風(fēng)是體內(nèi)尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引發(fā)的炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在SLC2A9等基因突變,導(dǎo)致腎臟尿酸排泄功能異常。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀,可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等促進(jìn)尿酸排泄藥物,或別嘌醇片抑制尿酸生成。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期大量食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)使尿酸生成增加。建議控制每日嘌呤攝入量,急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制??膳浜巷嬘锰K打水堿化尿液,必要時(shí)使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)炎癥。

3、肥胖

脂肪組織促進(jìn)尿酸合成并抑制排泄,體重指數(shù)超過(guò)28的人群痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議通過(guò)低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)減輕體重,避免快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。合并代謝綜合征者可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片改善代謝。

4、酗酒

酒精代謝會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄,啤酒本身含大量嘌呤前體。每日飲酒超過(guò)50克乙醇會(huì)使痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)加倍。戒酒是重要干預(yù)手段,急性期可配合使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。

5、腎臟疾病

慢性腎病會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙,約25%終末期腎病患者合并痛風(fēng)。需治療原發(fā)病并控制血尿酸水平,謹(jǐn)慎使用苯溴馬隆膠囊以免加重腎損傷。嚴(yán)重者可考慮血液凈化治療。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,烹飪時(shí)少用油脂和調(diào)味料。定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo),關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛時(shí)應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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