胸椎骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。胸椎骨質(zhì)增生可能與年齡增長、長期勞損、外傷、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
避免長時(shí)間保持固定姿勢,減少胸椎過度負(fù)重活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,日常可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)幫助增強(qiáng)背部肌肉力量。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕脊柱負(fù)荷。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過機(jī)械力減輕椎間盤壓力。體外沖擊波治療能抑制骨刺周圍無菌性炎癥。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。疼痛明顯時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片,肌肉緊張者可配合鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行硬膜外封閉治療。
針灸選取夾脊穴、大杼穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減改善氣血運(yùn)行。小針刀療法可松解局部韌帶鈣化點(diǎn)。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于嚴(yán)重椎體壓縮者,椎間孔鏡手術(shù)可精準(zhǔn)去除壓迫神經(jīng)的骨贅。開放手術(shù)需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估神經(jīng)受壓程度。
胸椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)注意保暖避免受涼,坐立時(shí)保持脊柱直立姿勢,每40分鐘起身活動(dòng)5分鐘。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適當(dāng)補(bǔ)充奶制品、深海魚類。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可使用熱敷墊緩解癥狀,癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查??祻?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練,逐步恢復(fù)脊柱活動(dòng)度。
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