腱鞘炎較好的治療方法主要有局部制動、物理治療、藥物治療、封閉治療和手術(shù)治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷或感染引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
減少患處活動是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié),避免重復(fù)性動作刺激炎癥部位。建議每日固定時(shí)間不少于8小時(shí),持續(xù)1-2周。哺乳期女性需調(diào)整抱嬰姿勢,辦公族應(yīng)避免長時(shí)間敲擊鍵盤。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療10-15分鐘,每周3次。熱敷采用40℃左右溫水浸泡患處10分鐘,每日2次。沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎,能有效分解粘連組織。
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹于疼痛部位。塞來昔布膠囊能緩解中重度炎癥反應(yīng)。對乙酰氨基酚片適用于合并發(fā)熱的患者。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期應(yīng)用。
局部注射復(fù)方倍他米松注射液可快速消除炎癥,每年治療不超過3次。注射后需保持傷口干燥24小時(shí),糖尿病患者應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化。操作須由專業(yè)醫(yī)師在無菌條件下完成。
腱鞘切開術(shù)適用于保守治療無效的頑固性病例。小針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后24小時(shí)即可活動。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,預(yù)防肌腱再次粘連。
腱鞘炎患者日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù)。建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如游泳、騎自行車等,避免籃球、羽毛球等需頻繁握拍的運(yùn)動。工作中每40分鐘活動手腕關(guān)節(jié)5分鐘,居家可用握力球進(jìn)行柔韌性訓(xùn)練。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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