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心絞痛是什么造成的

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心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可放射至左肩或下頜，可通過藥物控制、介入治療等方式緩解。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，與長期高脂飲食、吸煙等因素有關。動脈壁脂質沉積形成斑塊，導致血管狹窄，心肌供血不足。典型癥狀為活動后胸痛，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性收縮，多與吸煙、寒冷刺激相關。發(fā)作時心電圖顯示ST段抬高，表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛。治療需避免誘因，使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油噴霧劑等解除痙攣藥物，嚴重時需鈣離子拮抗劑長期控制。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動、情緒激動等情況下，心肌需氧量超過狹窄冠狀動脈的供血能力。癥狀特點為勞力性胸痛伴出汗，含服硝酸異山梨酯片可快速緩解。日常需控制運動強度，合并高血壓者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。

4、貧血

重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧誘發(fā)心絞痛。常見面色蒼白、乏力等伴隨癥狀，血常規(guī)顯示血紅蛋白顯著降低。需針對貧血原因治療，如缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片，同時可短期使用曲美他嗪片改善心肌代謝。

5、主動脈瓣狹窄

心臟瓣膜病變導致左心室射血受阻，冠狀動脈灌注不足。聽診可聞及收縮期雜音，超聲心動圖可確診。輕度狹窄可使用鹽酸貝那普利片減輕后負荷，重度狹窄需行主動脈瓣置換手術。

心絞痛患者需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日進行30分鐘有氧運動如快走。注意監(jiān)測血壓血糖，避免情緒波動。隨身攜帶硝酸甘油片應急，定期復查心電圖和冠狀動脈CT。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服藥物無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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