急性盆腔炎的癥狀表現(xiàn)主要有下腹痛、陰道分泌物異常、發(fā)熱、排尿異常以及月經(jīng)異常。
下腹痛是急性盆腔炎最典型和常見的癥狀。疼痛通常位于下腹部正中或兩側(cè),表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或墜脹痛,在活動、性交后或排便時可能加重。這種疼痛是由于盆腔內(nèi)器官,如子宮、輸卵管、卵巢等發(fā)生急性炎癥,導(dǎo)致組織充血、水腫以及炎性滲出物刺激腹膜所引起。疼痛的程度與炎癥的嚴重程度有關(guān),輕者可能僅為隱痛不適,重者則可出現(xiàn)劇烈疼痛,影響日?;顒?。
陰道分泌物增多且性狀改變是另一主要表現(xiàn)。正常的白帶可能變?yōu)槟撔曰蚰撗?,顏色可呈黃色、黃綠色或帶有血絲,質(zhì)地粘稠,常伴有明顯的異味。這是由于病原體感染生殖道黏膜,導(dǎo)致局部大量炎性細胞滲出和組織壞死所致。分泌物的異常是感染存在的直接證據(jù),需要及時就醫(yī)進行病原學(xué)檢查以明確感染類型。
急性感染常引發(fā)全身性反應(yīng),發(fā)熱是其中常見的一種?;颊唧w溫可能升高,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力、頭痛、食欲不振等全身癥狀。發(fā)熱是機體免疫系統(tǒng)對抗病原體的一種防御反應(yīng),體溫的高低和熱型在一定程度上反映了感染的嚴重程度。若炎癥未能得到控制,可能發(fā)展為高熱,甚至引發(fā)感染性休克等嚴重并發(fā)癥。
部分患者可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)受刺激的癥狀,如尿頻、尿急、尿痛等。這是因為盆腔與膀胱位置相鄰,盆腔內(nèi)的炎性滲出物可能刺激膀胱三角區(qū),或者炎癥本身波及尿道及膀胱黏膜。排尿時可能感到灼熱感或疼痛,但尿液常規(guī)檢查可能并無明顯異常,這與單純的泌尿系統(tǒng)感染有所區(qū)別。
急性盆腔炎可能影響子宮內(nèi)膜的正常功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道出血。炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、水腫,甚至壞死脫落不規(guī)則,從而引起出血。若炎癥累及卵巢,還可能影響排卵和激素分泌,進一步導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。對于處于育齡期的女性,急性盆腔炎若未徹底治愈,可能遷延為慢性,增加未來不孕和宮外孕的風(fēng)險。
出現(xiàn)上述癥狀,尤其是同時具備下腹痛、發(fā)熱和異常陰道分泌物時,應(yīng)高度警惕急性盆腔炎的可能?;颊邞?yīng)立即就醫(yī),通常需前往婦科門診。治療以抗生素抗感染為主,需遵醫(yī)囑足量、足療程使用,如鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等。治療期間應(yīng)充分休息,采取半臥位以利于炎性分泌物局限和引流。飲食上需加強營養(yǎng),攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物,避免辛辣刺激性食物。注意個人衛(wèi)生,治療期間避免性生活、盆浴和游泳,勤換內(nèi)褲。急性期癥狀緩解后,也應(yīng)按醫(yī)囑完成整個療程并定期復(fù)查,以防轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。
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