酒后突然暈倒喪失意識可能與低血糖、酒精中毒、腦供血不足、心律失常、顱腦損傷等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取禁食補糖、促酒精代謝、改善循環(huán)、抗心律失常或顱腦手術(shù)等治療措施。
酒后暈厥需優(yōu)先排除低血糖反應(yīng),尤其空腹飲酒者可能出現(xiàn)冷汗、心悸后意識喪失,應(yīng)立即檢測血糖并口服葡萄糖溶液或靜脈推注高糖。酒精中毒時血液濃度超過300mg/dl可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為昏迷伴呼吸緩慢,需緊急洗胃并靜脈輸注納洛酮注射液拮抗。大量飲酒誘發(fā)血管迷走神經(jīng)反射會導(dǎo)致一過性腦缺血,平臥抬高下肢后多可自行恢復(fù),反復(fù)發(fā)作者需排查頸動脈狹窄。酒精性心肌病或電解質(zhì)紊亂可能引發(fā)室性心動過速,心電監(jiān)護顯示QRS波增寬時需靜脈注射利多卡因注射液。頭部外傷后顱內(nèi)血腫壓迫腦干會出現(xiàn)昏迷伴瞳孔不等大,CT確診后需行開顱血腫清除術(shù)。
預(yù)防酒后暈厥應(yīng)避免空腹飲酒,控制每小時飲酒量不超過20g純酒精,飲用時搭配高蛋白食物延緩吸收。有心血管病史者需戒酒,飲酒后出現(xiàn)心慌、黑朦等癥狀時立即平臥并監(jiān)測血壓?;謴?fù)期保持呼吸道通暢,嘔吐時側(cè)臥防止誤吸,清醒后補充電解質(zhì)飲料。長期酗酒者應(yīng)逐步戒斷并完善肝功能、心肌酶等檢查,必要時接受苯二氮卓類藥物替代治療。日常避免酒精與鎮(zhèn)靜類藥物同服,醉酒后需專人陪護觀察意識狀態(tài)變化。
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