意識喪失可通過保持呼吸道通暢、檢查生命體征、避免移動患者、及時就醫(yī)、查明病因等方式處理。意識喪失通常由低血糖、腦卒中、癲癇發(fā)作、嚴(yán)重心律失常、顱腦外傷等原因引起。
意識喪失患者可能出現(xiàn)舌后墜或嘔吐物阻塞氣道,需立即將患者頭部偏向一側(cè),清除口腔異物。若患者無自主呼吸,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。對于癲癇發(fā)作患者,不可強(qiáng)行撬開牙關(guān),避免造成二次傷害。
快速評估患者呼吸、脈搏和瞳孔反應(yīng)。觸摸頸動脈判斷心跳,觀察胸廓起伏確認(rèn)呼吸。若發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止,需立即開始心肺復(fù)蘇。記錄意識喪失持續(xù)時間,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
在未明確病因前,禁止隨意搬動患者,尤其疑似脊柱或顱腦損傷時。將患者置于安全環(huán)境,移除周圍危險物品。癲癇發(fā)作時需保護(hù)頭部,防止碰撞硬物,但不可按壓肢體終止抽搐。
所有不明原因意識喪失均需急診處理。腦卒中患者需在黃金時間窗內(nèi)接受溶栓治療,心肌梗死需盡快血管再通。送醫(yī)途中持續(xù)監(jiān)測生命體征,向醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)描述發(fā)病經(jīng)過和既往病史。
完善血糖檢測排除低血糖,心電圖篩查心律失常,頭顱CT鑒別腦出血或梗死。長期反復(fù)暈厥患者需進(jìn)行傾斜試驗(yàn)或動態(tài)心電圖監(jiān)測。根據(jù)病因選擇針對性治療,如糖尿病患者隨身攜帶糖塊預(yù)防低血糖發(fā)作。
日常生活中應(yīng)規(guī)律作息避免過度疲勞,高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓,癲癇患者按時服用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。避免單獨(dú)進(jìn)行高?;顒樱夏耆似鸫矔r動作宜緩慢。定期體檢篩查心腦血管疾病風(fēng)險因素,出現(xiàn)先兆癥狀如視物模糊、心悸等應(yīng)及時休息并尋求醫(yī)療幫助。
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