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心臟搭橋的弊端是什么

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心臟搭橋手術(shù)的弊端主要有術(shù)后感染、橋血管再狹窄、圍術(shù)期心肌梗死、認(rèn)知功能下降、胸骨愈合不良等。該手術(shù)主要用于治療嚴(yán)重冠心病，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

1、術(shù)后感染

手術(shù)切口可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、傷口紅腫滲液。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。需使用頭孢呋辛鈉注射液等抗生素治療，必要時(shí)需清創(chuàng)處理。

2、橋血管再狹窄

移植血管可能因內(nèi)膜增生逐漸狹窄，多發(fā)生于術(shù)后1-3年。與高血壓、高脂血癥控制不良有關(guān)。需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片控制血脂，定期復(fù)查冠脈CTA。

3、圍術(shù)期心肌梗死

術(shù)中可能因血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為心電圖ST段抬高、心肌酶升高。需緊急使用硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管，嚴(yán)重者需植入主動(dòng)脈球囊反搏。

4、認(rèn)知功能下降

體外循環(huán)可能引發(fā)腦微栓塞，導(dǎo)致記憶力減退、定向障礙。高齡患者更易發(fā)生。術(shù)后可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，必要時(shí)使用奧拉西坦膠囊改善腦代謝。

5、胸骨愈合不良

胸骨切開后可能出現(xiàn)愈合延遲或畸形愈合，表現(xiàn)為胸骨摩擦感、疼痛。骨質(zhì)疏松患者風(fēng)險(xiǎn)較高。需使用胸帶固定，補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。

術(shù)后需低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過(guò)3克；循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行，從每日10分鐘逐步增加至30分鐘；嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持收縮壓低于140mmHg；定期復(fù)查凝血功能，調(diào)整華法林鈉片劑量；出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀需立即就醫(yī)。保持傷口清潔干燥，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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